Diagnostik

Zahlreiche Patienten und Fachkräfte im Gesundheitswesen sind fest davon überzeugt, dass eine MRT-Untersuchung klar aufzeigen kann, was die Ursache ihrer Schmerzen ist. Tatsächlich ist dies jedoch oft nicht der Fall, und MRT-Untersuchungen können mitunter mehr Schwierigkeiten und Unklarheiten schaffen, als sie beheben.

Neben Fehlalarmen gibt es ein wesentliches Problem bei der MRT-Untersuchung, das ernster ist, als viele denken.

MRT- und Röntgen-Untersuchungen verstärken stark die Annahme, dass etwas im Rückenbereich beschädigt oder fehlgeleitet sein könnte – eine weit verbreitete und extrem irreführende Vorstellung von Rückenschmerzen und anderen Problemen. Nichts ist schlimmer bei Rückenschmerzen als Angst, und genau diese Angst kann durch Fehlinterpretationen von MRT- und Röntgenaufnahmen verstärkt werden.

Des Weiteren klärt die Bildgebung die Situation häufig nicht auf oder erschwert den diagnostischen Prozess. Zahlreiche wissenschaftliche Beweise zeigen deutlich, dass Rückenschmerzen nur schlecht mit diesen Testergebnissen korrelieren. Viele Probleme, die durch Scans als offensichtliche Probleme erscheinen, sind es in Wirklichkeit nicht. Zum Beispiel heilen mehr als die Hälfte aller Bandscheibenvorfälle oder Gleitwirbel von selbst, und oft sind es gerade die schwerwiegendsten Erkrankungen, die eine spontane Genesung erfahren oder sich am ehesten selbst regenerieren. Dies führt häufig zu einer falschen Diagnose und anschließend zu einer unangemessenen Behandlung. Dies ist einer der Hauptgründe für die alarmierenden wirtschaftlichen Kosten im Zusammenhang mit Rückenschmerzen.

In der Praxis hören wir oft folgende Antworten, wenn wir unsere Patienten fragen, wo sie glauben, dass ihre Beschwerden herkommen:

• "Das sind die Abnutzungen meiner Wirbelsäule."
• "Es ist Verschleiß."
• "Das kommt von meinem Beruf."
• "Ich bin einfach zu alt."

Eine interessante Frage, die sich daraus ergibt: Findet man im Gegenzug keine degenerativen Veränderungen bei jungen, beschwerdefreien, sportlichen Menschen?

In einer Studie wurden 33 beschwerdefreie Tennisspieler und -spielerinnen im Durchschnittsalter von 17,3 Jahren untersucht. Dabei wurden nur bei 5 Spielern (15,2%) keine Auffälligkeiten festgestellt. 84,8% zeigten hingegen degenerative Veränderungen wie Facettengelenksarthrosen, Bandscheibenvorfälle, Synovialzysten und Spondylolisthesis. Das Fazit: Das Fehlen von Auffälligkeiten im MRT ist die eigentliche Ausnahme!

Wir möchten betonen, dass MRT's oder andere bildgebende Verfahren nicht als nutzlos oder grundsätzlich zu vermeiden angesehen werden sollten. Zweifellos stellt die MRT-Technologie eine beeindruckende Errungenschaft dar – die Fähigkeit, klare Bilder von Weichteilen tief im Körper zu erhalten, ist äußerst wertvoll und verlockend für alle Beteiligten. Bei schwerwiegenden oder besorgniserregenden Anzeichen und Symptomen sind MRT's und andere radiologische Untersuchungen unverzichtbar, um eine schnelle und präzise Diagnose sowie eine prompte Behandlung zu ermöglichen.

Jedoch kann das Durchführen von MRT-Untersuchungen ohne klare medizinische Indikation (fehlende schwerwiegende Anzeichen oder Symptome) potenziell zu Über- und Fehldiagnosen führen. Es ist wichtig zu bedenken, dass bildgebende Diagnostik in erster Linie dazu dient, ernsthafte Erkrankungen auszuschließen. Wenn es um alles andere geht, können und sollen Scans uns nicht immer sagen, was die Ursache für den Schmerz ist.